دکتر نادر افشاری، متخصص قلب و عروق، دارای دورههای تکمیلی درمان واریس بوده و بهعنوان یکی از پزشکان نامآشنا در این حوزه در تهران فعالیت میکند. ایشان با استفاده از روشهای کمتهاجمی شامل اسکلروتراپی، لیزر داخلوریدی و رادیوفرکوئنسی، درمانهایی با حداقل درد و نقاهت ارائه میدهد. پیش از درمان، ارزیابی دقیقی انجام میشود تا مناسبترین روش بر اساس نوع اختلال وریدی انتخاب شود. بیماران بدون نیاز به جراحی باز، بهبود قابلتوجهی در علائم بیماری تجربه کرده و بهسرعت به زندگی روزمره بازمیگردند.
vascular asterisks
reticular veins
varicose veins
در مطب دکتر افشاری، انواع اختلالات وریدی پا شامل رگهای عنکبوتی و شبکهای (که بیشتر جنبه زیبایی دارند) تا رگهای واریسی (ناشی از نارسایی وریدی)، با روشهای تخصصی درمان میشوند. رگهای برجسته پشت دست که در اثر افزایش سن یا کاهش بافت چربی زیرپوستی ظاهر میشوند نیز در این مطب مورد مداوا قرار میگیرند.
اسکلروتراپی یکی از بهترین روشهای کمتهاجمی و سرپایی برای درمان اختلالات وریدی است. در این روش، پزشک با استفاده از یک سوزن نازک، مادهای مخصوص به نام اسکلروزان را به داخل رگ تزریق میکند. این ماده باعث تحریک دیواره داخلی رگ و در نهایت بستهشدن و جذب تدریجی آن توسط بدن میشود. درمان بدون نیاز به بیهوشی انجام میشود، نیازی به بستری یا استراحت طولانی ندارد و روند محوشدن رگها اغلب از همان لحظات اولیه در داخل مطب آغاز میشود. این روش تا حدود 9۳ درصد موارد موفقیتآمیز است و گزینهای مؤثر برای افرادی است که میخواهند ظاهر پاهای خود را بهبود دهند.
اسکلروتراپی معمولاً برای درمان نارساییهای خفیف مانند تلانژکتازی (رگهای عنکبوتی) و رتیکولار (رگهای شبکهای) به کار میرود؛ شرایطی که معمولاً با نارسایی وریدی همراه نیستند و بیشتر از نظر زیبایی یا احساس ناراحتی موضعی (مثل سوزش یا خارش) آزاردهندهاند.
لیزر داخلوریدی یکی از پیشرفتهترین روشهای درمان رگهای واریسی است که بدون نیاز به جراحی باز، در محیط مطب و بهصورت سرپایی انجام میشود. در این روش، یک فیبر نوری نازک از طریق سوراخ کوچکی وارد رگ نارس میشود و با تابش لیزر با طولموج خاص (معمولاً 1470 نانومتر)، دیواره رگ را از داخل گرم کرده و باعث بستهشدن آن میشود. خون پس از آن بهصورت طبیعی به رگهای سالم اطراف هدایت میشود.
لیزر داخلوریدی با بیحسی موضعی انجام میشود، مدتزمان انجام آن کمتر از یک ساعت است، و اغلب بیماران بلافاصله پس از درمان قادر به بازگشت به فعالیتهای روزمره هستند. این روش مخصوص درمان رگهای واریسی با قطر متوسط تا زیاد است که معمولاً با نارسایی دریچههای وریدی همراهاند. این روش توانسته تا ۹۸.۲ درصد نیز موفقیتآمیز باشد.
روش رادیوفرکوئنسی از نظر تکنیک انجام، بسیار مشابه با لیزر داخلوریدی است و برای درمان رگهای واریسی کاربرد دارد. در این روش بهجای لیزر، از انرژی امواج رادیویی برای گرمکردن دیوارة رگ و بستن آن استفاده میشود. از مزایای RF میتوان به احتمال کمتر کبودی نسبت به لیزر اشاره کرد. میزان موفقیت این روش تا 97.5 درصد گزارش شده است.
دکتر نادر افشاری دورههای فلبولوژی (دوره تکمیلی درمان واریس) را گذرانده و در زمینه تشخیص و درمان بیماریهای وریدی بهصورت حرفهای فعالیت میکند. ایشان دارای دورههای تکمیلی درمان واریس شامل لیزر داخلوریدی (EVLA)، رادیوفرکوئنسی و اسکلروتراپی است.
ارزیابی اولیه با معاینه فیزیکی در حالت ایستاده انجام میشود تا محل دقیق برجستگی رگها و سطح درگیری بررسی شود. سپس با استفاده از سونوگرافی داپلر رنگی وریدی، جریان خون و عملکرد دریچههای سیاهرگی پا بررسی میشود. بر اساس این ارزیابی دقیق، نوع اختلال مشخص شده و مناسبترین روش درمان برای هر فرد انتخاب میشود.
درصورتیکه پس از ارزیابی با سونوگرافی داپلر مشخص شود که علائم شما ناشی از اختلالات وریدی نیست، بیمار برای بررسیهای تکمیلی به متخصصان مرتبط مانند ارتوپد یا نورولوژیست ارجاع داده میشود.
درمان مؤثر اختلالات وریدی زمانی موفق است که تجهیزات پزشکی، همپای مهارت پزشک، دقیق و پیشرفته باشند. در مطب دکتر افشاری، امکانات تخصصی زیر در این مسیر به کار گرفته میشوند:
ارائه تصویری دقیق از جریان خون در وریدهای پا؛ مناسب برای بررسی نارسایی دریچههای وریدی.
پیشرفتهترین دستگاه لیزر در جهان؛ اثربخشی بالا با حداقل آسیب به بافت اطراف.
مدل جدید و پیشرفته با قابلیت بستن رگهای نارس بهشکلی ایمن، بدون نیاز به جراحی باز.
افزایش دقت در درمانهای سرپایی مانند اسکلروتراپی و کاهش احتمال عوارض جانبی.
تمام درمانها در فضای استریل و مطابق با استانداردهای بهداشتی انجام میشود تا بیماران بدون استرس درمان شوند.
وضعیت بیمار پس از هر مرحله درمان بررسی شده و در صورت نیاز، مشاوره یا اقدامات تکمیلی ارائه میشود.
هزینه و شرایط بیمه بستگی به نوع اختلال وریدی و درمان انتخابی برای آن دارد.
هزینه اسکلروتراپی برای درمان رگهای عنکبوتی و شبکهای به عوامل مختلفی بستگی دارد؛ از جمله وسعت رگهای درگیر، مدتزمان موردنیاز برای هر جلسه و مقدار ماده تزریقی (ویال اسکلروتراپی) که در طول درمان استفاده میشود.
ازآنجاییکه این نوع درمان اغلب با هدف زیبایی انجام میشود، تحت پوشش بیمه قرار نمیگیرد.
درمان رگهای واریسی معمولاً شامل یک جلسه لیزر داخلوریدی (EVLA) یا رادیوفرکوئنسی (RF) برای بستن رگ نارس و سپس اسکلروتراپی برای بهبود ظاهر رگها است.
از آنجایی که این درمانها در پاسخ به نارسایی وریدی انجام میشوند، تحت عنوان درمانی شناخته شده و تحت پوشش بیمه قرار میگیرند. مدارک لازم برای ارائه به بیمه، در مطب در اختیار بیماران قرار داده میشود.